Skip to main content

Категорія: Н О В И Н И ЛІКАРІВ ЦПМСД

Картка харків’янина (Digital X-card)

Департаментом цифрової трансформації Харківської міської ради здійснені заходи щодо створення та впровадження нового цифрового сервісу: цифрової Картки харків’янина (Digital X-card) як електронного сервісу в мобільному застосунку.

Впровадження Digital X-catd позитивно впливатиме на ефективність механізмів соціальної підтримки жителів міста Харкова в межах реалізації міського соціального проекту «Картка харків’янина», який має високу популярність серед харків’ян i спрямований на надання їм соціальної підтримки, соціального дисконту та зосередження багатьох можливостей в одній картці.

Цифрова Картка харків’янина (Digital X-card) як електронний сервіс у мобільному застосунку Open Kharkiv.

Інформація щодо використання мобільного застосунку Open Kharkiv розміщена за посиланням: http://surl.li/reqice, та/або за QR-кодом:

ЯКІ ЛІКИ ПАЦІЄНТИ ЗІ СТАТУСОМ ВПО МОЖУТЬ ОТРИМАТИ БЕЗПЛАТНО АБО З ЧАСТКОВОЮ ДОПЛАТОЮ ЗА ПРОГРАМОЮ “ДОСТУПНІ ЛІКИ”

Дбати про своє здоров’я важливо всім й всюди незалежно від місця проживання: постійного чи тимчасового. Особливо гостре це питання для пацієнтів зі статусом внутрішньо переміщених осіб, які мають хронічні захворювання або стани, і потребують регулярного прийому ліків.
Внутрішньо переміщені особи можуть отримати ліки безоплатно або з частковою доплатою, скориставшись програмою реімбурсації «Доступні ліки», що входить до Програми медичних гарантій.
Реімбурсація – це повне або часткове відшкодування аптечним закладам вартості лікарських засобів або медичних виробів, що були відпущені пацієнту на підставі е-рецепта, за рахунок коштів Програми медичних гарантій. Механізм відшкодування вартості ліків поширюється на найпоширеніші хронічні захворювання. При цьому, ці захворювання ефективно лікуються на амбулаторному рівні.
Які ліки можна отримати безоплатно чи з частковою доплатою?
До програми реімбурсації включені ліки з доведеною ефективністю. На сьогодні «Доступни ліки» охоплюють понад 500 торгових назв за такими напрямами:
  • для лікування серцево-судинних захворювань (зокрема, профілактика інсультів та інфарктів;
  • лікування цукрового і нецукрового діабету, діабету 2 типу;
  • препарати інсуліну;
  • медичні вироби для визначення рівня глюкози в крові (тест-смужки);
  • проти хронічних хвороб нижніх дихальних шляхів (астма);
  • проти розладів поведінки і психіки, епілепсії;
  • для лікування хвороби Паркінсона;
  • імуносупресивні препарати для лікування осіб у посттрансплантаційному періоді;
  • опіоїдні анальгетики (знеболювальні для паліативних пацієнтів з онкологією).
Знайти весь перелік препаратів, що входять до програми реімбурсації, можна в Реєстрі лікарських засобів і медвиробів.
Для отримання лікарських засобів за програмою реімбурсації потрібен електронний рецепт. Як і в кого його отримати, розповідаємо далі.
1. Звернутися до лікаря
Запишіться на прийом до лікаря, який надає первинну медичну допомогу – сімейного лікаря, терапевта або педіатра. На підставі оцінки стану здоров’я та медичних показань лікар скерує вас до лікаря-спеціаліста і/або видасть е-рецепт.
Залежно від виду захворювання, маршрут пацієнта буде різнитися:
  • при серцево-судинних захворюваннях, цукровому діабеті 2 типу, бронхіальній астмі – необхідно звернутися до сімейного лікаря, терапевта або педіатра;
  • для отримання препаратів інсуліну або лікування нецукрового діабету – до ендокринолога;
  • для лікування розладів психіки та поведінки – до психіатра;
  • для лікування епілепсії – до психіатра або невролог;
  • при хворобі Паркінсона – до невролога;
  • імуносупресивні препарати для лікування осіб у посттрансплантаційному періоді – трансплант-координатор;
  • щоб отримати опіоїдні анальгетики – до сімейного або лікуючого лікаря.
2. Отримати е-рецепт
На прийомі лікар-спеціаліст створить план лікування в електронній системі охорони здоров’я і випише перший е-рецепт. Пацієнту прийде смс з 16-значним кодом, яке на телефон пацієнта надійде з електронної системи охорони здоров’я. Якщо телефону немає – лікар може роздрукувати інформаційну довідку з кодом.
Зверніть увагу: на підставі створеного плану лікування наступні е-рецепти може виписувати лікар первинної медичної допомоги: сімейний лікар, терапевт чи педіатр. Щодо імуносупресивних препаратів – рецепт завжди створює лише трансплант-координатор.
Термін дії е-рецепта складає 30 днів. Щоб отримати ліки наступного разу, необхідне буде повторно звернутися до лікаря: особисто або за телефоном.
3. Отримати ліки у найближчій аптеці, що працює за програмою реімбурсації
Завітати до аптеки, що має договір з НСЗУ, назвати працівнику 16-значний код рецепту та отримати ліки безоплатно чи з частковою доплатою.
Як знайти аптеку, що бере участь у програмі реімбурсації?
Такі аптеки чи аптечні пункти можна впізнати візуально за наліпкою на дверях: «Тут є «Доступні ліки».
  • зателефонуйте до контакт-центру НСЗУ за номером 16-77. Оператор підкаже, де найближча аптека, яка має договір із НСЗУ, відпускає ліки за необхідним напрямком.
  • знайдіть найближчу аптеку з договором із НСЗУ через дашборд на сайті НСЗУ «Електронна карта місць відпуску лікарських засобів за е-Рецептом». У меню зліва оберіть ваш населений пункт, а у фільтрі «Програма е-рецепту» потрібний напрямок програми реімбурсації. Дашборд покаже аптеки, які відповідають вашому запиту, з адресами та телефоном.
 Радимо попередньо зателефонувати в аптеку та уточнити, чи є потрібний лікарський засіб в наявності. Перейти до дашборду можна за посиланням: https://cutt.ly/bevliJaj
скористатися можливістю замовлення «Доступних ліків» Укрпоштою. Для цього потрібно зателефонувати до контакт-центру Укрпошти за номером 0 800 300 545 та керуючись підказкам у голосовому меню зв’язатися з фахівцем. Але замовленню та доставці не підлягають наркотичні препарати та інсуліни. Інструкція, як замовити ліки Укрпоштою тут: https://bit.ly/3Wf5N6R
знайти аптеку через чат-бот «Спитай Гриця» https://t.me/SpytaiGrytsia_bot . Слідуйте за вказівками чат-боту і він вкаже, де найближча аптека.
Програма медичних гарантій забезпечує усім українцям однаковий безоплатний перелік та доступ до медичних послуг, незалежно від наявності статусу внутрішньо переміщеної особи. Більше про безоплатні медичні послуги, які можна отримати за Програмою медичних гарантій, в електронному посібнику «Гід по Програмі медичних гарантій для пацієнта 2024».
Джерело: Національна служба здоров’я України

Веріфікація записів про пацієнтів а Реєстрі пацієнтів ЦБД ЕСОЗ 

 

Веріфікація записів про пацієнтів а Реєстрі пацієнтів ЦБД ЕСОЗ 

 

Публікуємо до уваги читачів лист-роз’яснення Національної служби здоров’я України (НСЗУ) щодо верифікації записів про пацієнтів у Реєстрі пацієнтів центральної бази даних (ЦБД) електронної системи охорони здоров’я (ЕСОЗ) з Державним реєстром фізичних осіб — платників податків (№ 20366\7-15-24 від 14.06.2024 р.).

Субʼєктам господарювання у сфері охорони здоровʼя

Щодо верифікації записів про пацієнтів у Реєстрі пацієнтів ЦБД ЕСОЗ з Державним реєстром фізичних осіб — платників податків
Згідно з завданнями, покладеними на Національну службу здоров’я України (далі — НСЗУ), які визначено підпунктами 6–8 пункту 4 Положення про Національну службу здоров’я України, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 27.12.2017 р. № 1101, та відповідно до Порядку функціонування електронної системи охорони здоров’я, затвердженого постановою Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 р. № 411, на НСЗУ покладено функцію верифікації всіх даних, що зберігаються в центральній базі даних електронної системи охорони здоров’я (далі — ЦБД ЕСОЗ).

З метою забезпечення актуальності та достовірності відомостей про пацієнта, виявлення дублювання записів, а також забезпечення прозорості та раціональності оплати за надані послуги НСЗУ на постійній основі здійснює заходи з верифікації даних, які містяться у ЦБД ЕСОЗ.

Нагадаємо, що в ЦБД ЕСОЗ розроблено та запущено новий напрям верифікації записів пацієнтів та медичних працівників завдяки електронному обміну даними реєстрів ЦБД ЕСОЗ з Державним реєстром фізичних осіб — платників податків (далі — ДРФО).

Зауважимо, що верифікація даних пацієнта за реєстраційним номером облікової картки платника податків (РНОКПП) здійснюється на постійній основі — автоматично (без залучення медичного працівника) під час реєстрації та кожного разу при оновленні даних пацієнта, а також планово з визначеною періодичністю.

Верифікації підлягають прізвище, ім’я та по батькові (ПІБ) пацієнта, дата його народження, а також РНОКПП. Перевіряється як сам номер РНОКПП, так і у разі його відсутності в ЕСОЗ — інформація про відсутність у ДРФО або відмову від його присвоєння.

За результатом перевірки даних пацієнта системою автоматично встановлюються такі статуси верифікації:

«Успішна верифікація» — якщо ПІБ пацієнта, дата його народження та РНОКПП в записі про пацієнта в ЕСОЗ збігається з даними в ДРФО; якщо інформацію про відмову пацієнта від РНОКПП підтверджено; дітям віком до 14 років, яким ще не було присвоєно РНОКПП (в записі про пацієнта відсутній РНОКПП та немає інформації про відмову від його присвоєння).
«Неуспішна верифікація (потребує змін)» — свідчить про те, що дані запису пацієнта (ПІБ, дата народження чи РНОКПП) не збігаються з інформацією, зазначеною в ДРФО.
«Потребує верифікації» — інформує про потребу проведення верифікації або в ручному режимі (на боці НСЗУ) або в автоматичному режимі (з ДРФО).
У такому разі жодних дій від лікаря не вимагається (навіть якщо статус верифікації більшості пацієнтів «Потребує верифікації»). До того ж такий статус жодним чином не блокує роботу лікаря з обліковим записом пацієнта. У разі виявлення невідповідності даних у записі пацієнта — для більшості пацієнтів дані будуть оновлені автоматично, після чого статус пацієнта зміниться на «Успішна верифікація». У такому разі додаткові дії від лікаря чи пацієнта не вимагатимуться.

Втім, якщо РНОКПП не оновиться автоматично (переважно це стосується жінок віком старше 16 років) — лікар має актуалізувати реєстраційні дані пацієнта. Якщо помилка допущена в його РНОКПП — необхідно спрямувати пацієнта подати звернення до НСЗУ з метою оновити дані. Зокрема, це можна зробити через онлайн-форму на вебсайті НСЗУ. У разі внесення змін лікарем до запису про пацієнта, подання нової декларації про вибір лікаря первинної медичної допомоги чи переподання тому ж лікарю не потрібне.

Підкреслимо, що у разі, якщо дані пацієнта не буде оновлено, в майбутньому лікар не зможе вносити відомості про нові декларації, рецепти, направлення, медичні записи про пацієнта, допоки дані не будуть оновлені. У випадку якщо дані пацієнта в ЕСОЗ відповідають даним у документах, які надав пацієнт, при цьому статус верифікації пацієнта «Неуспішна верифікація (потребує змін)» — необхідно спрямувати пацієнта до Державної податкової служби для оновлення даних.

Звертаємо вашу увагу, що у разі потреби оновлювати запис про пацієнта може та повинен саме той лікар, який надає медичну допомогу пацієнту на цей момент. Скеровувати пацієнта виключно на рівень первинної допомоги для оновлення даних у такому випадку є неприпустимим. Враховуючи зазначене, рекомендуємо лікарям періодично відстежувати статуси верифікації своїх пацієнтів через медичну інформаційну систему (МІС) та за потреби — оновлювати їх дані на коректні та актуальні.

Інформуємо, що постановою Кабінету Міністрів України від 25.04.2018 р. № 410 «Про договори про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій» визначено зобов’язання надавачів, з якими укладено договір про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій, зокрема вказано: згідно з підпунктом 13 пунктом 19 Типової форми договору про медичне обслуговування населення за програмою медичних гарантій (далі — Типова форма) надавач зобов’язується своєчасно вносити до системи повну та достовірну інформацію, в тому числі медичну документацію та звіти про медичні послуги, медичні записи, записи про направлення і рецепти в порядку, встановленому законодавством, з урахуванням положень специфікації.

Також відповідно до пункту 16 Типової форми замовник (НСЗУ) має право згідно з підпунктом 3 здійснювати моніторинг відповідно до умов, визначених договором, та Порядку здійснення моніторингу дотримання надавачами медичних послуг умов договорів про медичне обслуговування населення; згідно з підпунктом 4 у разі виявлення порушень умов цього договору та/або факту надміру сплачених коштів проводити перерахунок сплачених коштів за надані медичні послуги надавачем та вживати інших заходів, що передбачені цим договором; згідно з підпунктом 5 зупиняти оплату за договором у випадках, установлених законодавством та цим договором.

Принагідно повідомляємо, що НСЗУ спільно з ДП «Електронне здоров’я» провели вебінар для медичних працівників «Верифікація даних пацієнта: нові напрями. Що змінилося?», на якому було розглянуто зміни, а також надано детальний алгоритм дій для отримання пацієнтом статусу «Успішна верифікація», та надаємо посилання на корисні матеріали:

запис вебінару: Ьіі.1у/3УуМ2Ах; 
матеріали вебінару: Ьіі.Іу/ЗХсукМЕ;

Додаток: що важливо врахувати медичним фахівцям на 1 аркуші.

 

Додаток

Що важливо врахувати медичним фахівцям
Інтеграція з Державним реєстром фізичних осіб — платників податків (РНОКПП)
Що верифікується
ПІБ пацієнта;
дата народження;
запис про РНОКПП
Спосіб верифікації
Автоматично
Коли здійснюється
За розкладом
Щоразу під час реєстрації чи оновленні даних пацієнта
У разі виявлення невідповідності (якщо дані не збігаються) Для всіх пацієнтів, крім жінок віком старше 16 років та пацієнтів без РНОКПП:
коректний РНОКПП оновлюється автоматично
Для жінок віком старше 16 років:

статус верифікації пацієнта змінюється на «Неуспішна верифікація (потребує змін)». Лікарю необхідно оновити дані пацієнта вручну.
Що необхідно робити медичним працівникам (верифікація пацієнтів)
Контролювати статус верифікації пацієнтів, з якими лікар уклав декларацію, а також усіх пацієнтів, яким лікар (первинної чи спеціалізованої медичної допомоги) надає послуги;
якщо статус верифікації пацієнта «Неуспішна верифікація (потребує змін)»:
1) за потреби — оновити реєстраційні дані пацієнта в ЦБД ЕСОЗ (наприклад прізвище пацієнта після одруження/розлучення);

2) у разі необхідності — спрямувати пацієнта подати звернення на зміну даних про РНОКПП на сайті НСЗУ.

Якщо дані не буде оновлено
Якщо статус пацієнта не буде підтверджено:
з часом лікар не зможе створювати нові декларації, рецепти, направлення, медичні записи про пацієнта, допоки дані не будуть оновлені. Посилання: (www.umj.com.ua/uk/novyna-255242-list-roz-yasnennya-nszu-shhodo-verifikatsiyi-zapisiv-pro-patsiyentiv)

лікар має слідкувати за тим, щоб дані пацієнта були коректними та актуальними